第46章 胃切除术后胆汁反流性胃炎论治

陆轩微微点头，继续说道：“一般来说，胆汁反流性胃炎患者都会出现腹胃脘部发账、烧灼、疼痛等症状，而且食后胀痛加重，服用碱性抗酸制酸药物后不能缓解，或反增剧，少数惠者可出现前胸疼痛、纳呆、胀闷烧灼不适。”

“比如食油腻后则惡心、呕吐胆汁，吐后则胃内稍适，由于胃排空障碍，呕吐多在食后或在晚间后半夜发生，呕吐物中可伴有未消化的食物，或偶见少量血丝。

“谢谢老爷子。”

陆轩道了声谢，旋即整理了一番语言，继续说道：“一般来说，在进行胃切除术、胃肠吻合术后，患者出现酸性胆汁反流性胃炎的概率很高。其中BilllrothII式胃切除术后的发病率是BilllrothI术式的两到三倍。

之所以会出现胆汁反流，主要原因便是患者在进行上述手术后，幽门功能丧失或幽门关闭不全导致。”

说到这里，李于泉想了想问道：“陆医生，我在医院的时候，听到过一些，有些人并没有做过这些手术，一样会出现胆汁反流，这是为何？”

陆轩倒是没想到李于泉会询问这方面的东西，不过对方好奇，他也是知无不言言无不尽：“其实原因也很简单，某些病人没有手术史，可若是幽门关闭不全的话，十二指肠内容物依旧可以反流入胃，引起反流性胃炎。

陆轩安慰了一句，若是谁都能轻易判断如此复杂的脉象，那中医就不需要什么临床经验了，靠自学就能成一代名医。

中医之所以学起来比西医难，就是难在这些地方。

没有一定的经验，想要判断的准备，根本不可能。

陆轩之所以能判断出来，主要还是因为这段时间都接触过这三种脉象，不然换作半个月前的他，恐怕比苏可楠也好不到哪里去。

听到这话，苏可楠微微点头。

若是胆囊切除，储存胆汁的功能丧失，胆汁便会持续流入十二指肠。而胃切除术后，胆汁反流入胃是最常见的术后并发症。”

“原来如此。”

李于泉恍然大悟，随后看向陆轩：“受教了。”

换作是其他医生，可不会跟他说这么多。

顶多就是告诉他，不做这个手术会怎么样，很少会告诉患者，做了这个手术又会出现什么样的术后并发症。

陆轩则是继续说道：“脉象知道了，就能判断出很多东西，这个我相信你应该了解，不过在说到李老爷子的情况之前，我先说说胃切除术后胆汁反流性胃炎应该如何辨证论治。”

说着，陆轩看向了李于泉：“老爷子，可能要耽误您一点时间。”

要不要说，还得征求一下患者的意见才行。

患者若是着急，那他就不说了，有空的时候再跟苏可楠提提。

好在李于泉老爷子也不在意这些，不仅没有反对，而且还对此表露出浓厚的兴趣：“没事，正好我也听听。”